原作：Arman I. Rashid, PhD
产后抑郁（PPD）对男性与女性的影响
根据数据，70% 至 80% 的女性在分娩后会经历种种复杂的心情，例如欢乐、焦虑以及迷乱，并且会在两个星期内患上短暂性产后抑郁 （1）。然而，10% 至 15% 的女性在分娩后将患上严重的产后抑郁（2）。在大马，产后抑郁的病患率是在14.3% 至 31.7% 范围内（3）。对许多女性而言，母性仿佛像一趟过山车，有起有落，可喜也很苛刻，同如在仙境挨苦（4）。
虽然女性患上产后抑郁比较广泛，男性也逃不了产后抑郁所带来的影响。一些男性在伴侣分娩后会患上产后抑郁，而更多的会协助伴侣应付产后抑郁的症状（5）。数据显示，8% 至 10% 男性患上产后抑郁后会导致他们优柔寡断、易怒、感情低落等等。然而，这对于伴侣已患上产后抑郁的男性而言，风险会更高（6，7）。
产后抑郁所带来的负面影响也包括了婚姻冲突、夫妻分离以及离异（8）。除此之外，产后抑郁也会导致慢性抑郁症、自杀以及各种产后精神病（9，10）。由于产后抑会直接与间接地影响整个家庭单位，那身为男性的可做些什么呢？
男人的角色：8个提示
为提倡妇女精神健康，以下是8个有助男性与伴侣面对产后抑郁的提示：
1. 学习所有关于产后抑郁的详情
您可学习所有关于产后抑郁的资料，这包括症状、风险及治疗方式。在这社会，阻止女性向外求助的障碍包括了缺乏对产后抑郁的醒觉、社会歧视及缺乏对治疗方式有效性的信心（10，11）。身为男性的您可打破社会对产后抑郁的恶名，以更有效地管理产后期待，也可寻求更多有帮助的资源。
2. 给予精神上的支持
在您另一半感到压抑、焦虑、质疑自己身份或是无法担任好母亲的恐慌时，您可以陪在她的身边，给予她精神上的支持。对一名产后抑郁患者而言，伴侣的心灵可得性有助正面的自我评估以及心灵的安康（12）。您可聆听伴侣面对的情感考验，并且表示出您对她的同理心。
3. 把时间和心思花在另一半的身上
您可把心思与时间花在协助您另一半面临的身理和心里在产后所面对的障碍（12）。在COVID-19 疫情平息后，尽管拥有有限的陪产假，您可安排变通的工作岗位，多陪在她的身边，协助她处理紧急事务和确保她不会感到孤独寂寞。
此外，在安排保姆照顾婴儿后，您可偶然地约她出门。在婴儿出世后，夫妻之间的私人时间会比较有限，而这举动对夫妻之间的感情和婚姻十分关键（13）。
4. 鼓励社会参与
您必须了解您伴侣产后与他人联系的困难，并且支持她与友人、家人以及同事的社交圈子。正面社交以及精神上的支持有效降低产后抑郁的风险（14）。事实上，社交圈子越大，患上产后抑郁的几率越小（15）。若您的伴侣无法接听来电，您可协助她拿下信息，以助她联上社交圈子。您也可为她安排一些小型的社交探访，以让她与社交圈子有更多的联系。然而，您必须切记限定探访时间以让她拥有充足的休息与空间。
5. 分担家务琐事
您可协助您另一半分担家务琐事，让她得到更多的歇息。研究显示，睡眠质量的恶化是抑郁症的症兆之一（16），而疲劳则是产抑郁的前兆之一（17）。您可附上烹饪、打扫、换尿布或养育孩子的责任。这样，她可享有安详的夜晚，也能减轻她所面对的疲劳。若有需要，您可自动自发地为她点外卖或聘请一位佣人，以便减轻她的负担。
6. 寻求专业人士协助（女性）
若您伴侣患上产后抑郁持续两个星期，请鼓励她寻求专业人士 – 心理学家或专业辅导员的协助。早期发现与治疗可更有效地应付这问题（18），而回避会导致更严重和慢性的精神问题（10）。因此，您可成为她打破社会歧视的灵感，以敏化她对现有的专业协助与治疗疗程。
7. 寻求专业人士协助（男性）
由于男性也易受产后抑郁的影响，若您有任何抑郁的症兆，请寻求专业人士的协助。财务困难、生活与工作不平衡、婚姻问题及失眠都会增加男性产后抑郁的风险，而这会间接地影响整个家庭单位（19）。若您须要协助另一半应付产后抑郁，您必须把自己也照顾好。这正如在飞机上，若您要协助他人带上氧气面罩，您先把自己的氧气面罩给带上。
此外，您可亲身参与或线上出席互助协会，与其他刚担任父亲职责的他人分享体验和应付方式。若您无法寻找任何互助协会，您可亲自成立互助协会，并且邀请其他人参与。
8. 鼓励自我同情心
您可鼓励与激励伴侣产生对自己的同情心，这包括了解本身的现况，对自己更加的仁慈。这有助她认清“母性是完美”的谬论。这样以来，她的自我批评也会逐渐地减少。与此同时，这也能让她意识到人生的缺陷，生活上的不完美。自我同情心有助减低抑郁、焦虑以及自我批评，也能促进正面的社交行为，并能减低产后抑郁的风险（20）。夫妻可采用沉思、写日记或挑战负面思维以建立对彼此的同理心。
总结：男性的参与
对于女性和男性而言，分娩是一件重大且具有挑战性的人生体验。由于男性易受产后抑郁的影响，他们是紧要的利益相关者。因此，男性对产后抑郁课题的论述、政策制定及介入有巨大的影响。夫妻的精神健康是互相关联，也会对家庭单位照成一定的影响。
男性持有着主动减低女性患上产后抑郁风险的责任。除了陪在她身边，男性必须给予实际行动，例如打破社会对产后抑郁的歧视和改善女性产后抑郁的适应性。
更重要的是，大马与国际社会必须利用更广阔的视角看待产后抑郁这课题，而不能忽略男性在确保女性分娩顺利的重要角色。
（Arman I. Rashid，PhD 是一名在Monash University Master Professional Counselling program 培训中的辅导员，目前在SOLS Health工作。在踏入精神健康行业前，他曾经担任过许多国际集团的政治与保卫分析员。他踏入精神健康行业的决定起于认清可持续社会的需求 – “世界和平须起于内心和平” 。您可通过电邮 arman@sols247.org联系他。）
参考资料
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10. Hadi H & Hadi S (2015). Uncovering the Concealed Part of Motherhood-Postpartum Depression in Mothers. Clinics in Mother and Child Health. 12:1.
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18. American Psychological Association (2008). Postpartum Depression. APA Women’s Program Office. https://www.apa.org/pi/women/resources/reports/postpartum-depression-brochure-2007.pdf
19. Kumar S, Oliffe J & Telly M (2018). Promoting Postpartum Mental Health in Fathers: Recommendations for Nurse Practitioners. American Journal of Men’s Health. 12(2).
20. Monteiro F, Fonseca A, Pereira M, Alves S & Canavarro M (2019). What protects at-risk postpartum women from developing depressive and anxiety symptoms? The role of acceptance-focused processes and self-compassion. Journal of Affective Disorders. 246
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